小今医生，宝宝嘴里有很多小白点，是什麼？要怎麼治疗？

“鹅口疮”，也有人叫其“雪口”，是口腔伪膜型念珠菌病的俗称。多发生於新生儿和6个月以内的婴儿。

患儿发病时，可以在其口腔黏膜上观察到片状、乳白色、丝绒状的伪膜，这种伪膜其实是由念珠菌的菌丝、孢子以及幼儿坏死脱落的上皮细胞汇集而成，一般很难从黏膜上剥离，如若强行剥离可能会出现渗血，不久后则会出现新的伪膜。

症状较轻微时，伪膜周围黏膜不会有明显的变化，患儿无明显症状；而症状较重时，伪膜周围一般可看到充血发红，患儿因疼痛可表现为哭闹不安。

临牀医师会对幼儿病损区的伪膜进行涂片，或使用棉拭子对伪膜进行念珠菌培养，若涂片镜检或念珠菌培养阳性，结合幼儿的临牀表现，一般可诊断为鹅口疮。

上皮珠是在宝宝乳牙萌出前，在宝宝的上下頜牙齦以及齶中缝的黏膜上出现的白色瘤状物，似珍珠样，有光泽。

上皮珠是未被吸收的上皮组织，并不是真正的牙齿，它没有病理意义，对宝宝没有影响，只有少数少数长马牙的宝宝会因为牙齦发痒、发胀等不适感，出现焦躁、咬妈妈奶头，拒食等现象。上皮珠一般出生后3个月就会自然消失，临牀上不需要治疗，更不需要用针刺挑，挑破后反而容易出现感染。

对於口腔念珠菌病的治疗目前一般採用抗真菌药物治疗。制霉菌素是目前比较常用、价廉且安全有效的药物，一般为片剂。

念珠菌在碳酸氢钠的硷性环境下不易生长。对於婴幼儿，我们建议可以将片剂的制霉菌素按压成粉末，掺水製作成混悬液（每毫升10万单位），或直接用2%碳酸氢钠溶液，用棉籤蘸取液体擦拭患儿的病损处，每2~3小时一次。

建议家长们不要擅自购买使用，用之前还是要先諮询一下医生哦。