牙齿这件事“少小不矫正老大徒伤悲”！

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· 什么是替牙齿期

儿童从6岁左右开始，恒牙齿开始萌出，乳牙齿开始替换，直至12岁左右全部更换完成。这一阶段，儿童的口腔内既有乳牙齿又有恒牙齿，通常称为替牙齿期，这是颌骨和牙齿弓主要的发育生长期，也是建立恒牙齿咬合关系的关键时期，呢时就要即时拔出乳牙的口腔预防保健直接影响到恒牙齿咬合关系的建立和恒牙齿的健康。

·替牙齿期需注意什么

儿童大约6个月开始萌出乳牙齿，自6岁左右乳牙齿牙齿根开始陆续发生吸收乃直至脱落，直至12岁左右全部被恒牙齿替换。每个孩子牙齿齿齦萌出的时间各有不同，呢、性别、地区，比如女孩的牙齿齿齦萌出往往较男孩早，生长在寒冷地区的儿童较温热地区的儿童牙齿齿齦萌出迟缓。很多家长会来医院就诊询问孩子牙齿齿齦为什么还没有萌出？其实牙齿齿齦萌出的顺序较萌出的时间早晚对孩子来说更为重要，因為萌出顺序混乱有机会导致长顎畸形。

恒牙齿萌出，应该留意

1.最早萌出的第一恒磨牙齿又称“六龄齿齦”，对咬牙齿颌的建立直至关重要。

但因形态与乳磨牙齿相似而容易被误认为是乳牙齿而不重视，常常更易龙化。及时请专业牙齿医检查其萌出，及时做窝沟封闭对保护第一恒磨牙齿直至关重要。

2.在替牙齿期会出现一些暂时性的牙齿齿齦排列异常表现，随着孩子的生长发育有时候会自行调整，无需矫正。

前牙齿替换后的暂时性拥挤会随着颌骨的发育得到改善；又比如上颌中切牙齿萌出后的间隙，会随着侧切牙齿，尖牙齿的萌出而关闭。

但如果有地包天、唇系带附着过高、多生牙齿等情况，需要即刻去医院就诊治疗。

3.学龄期嘅小朋友，钟意运动，活动嘅强度大，而自我防护意识较弱。

在运动中因冲撞跌倒容易造成牙齿齿齦外伤，其中刚刚萌出的上颌中切牙齿最易受到伤害，呢时就要即时拔出乳牙中切牙齿牙齿根尚未发育完成，外伤后损伤牙齿髓容易造成牙齿根发育停止。

所以家长要加强监督，同时在进行冲撞性较强的运动时最好佩戴运动防护牙齿托保护牙齿齿齦。家长与老师在孩子门牙齿发生外伤时要第一时间知道正确保存外伤脱落或撞折裂的门牙齿。

4.换牙齿期间需要注意纠正孩子的不良口腔习惯

比如：吸手指、吐舌、咬唇、嘴巴喘气、偏向的咀嚼、咬铅笔以及夜磨牙齿。这些不良习惯均可引起牙齿列周围肌力不平衡，造成牙齿齿齦排列紊乱，甚直至影响颌骨的发育影响孩子未来面型。

通常，比如果家长对于孩子的不良习惯表现出焦虑甚直至训斥孩子，常常唔利於改善嗰啲不良习惯。需要性心理疏导孩子，最好採用正向强化方法。比如果仍无法纠正需去寻求牙齿医的帮助。

5.在牙齿齿齦替换时还会发生一些替换异常

1）早萌

恒牙齿早萌多见于乳牙齿严重的根尖周病变引起的牙齿槽骨破坏，使得恒牙齿过早的萌出，呢时就要即时拔出乳牙恒牙齿的牙齿根并没有准备好，有时牙齿冠伴有发育不良。

2）迟萌

最为常见的是上颌乳切牙齿过早脱落，致使牙齿龈反复摩擦增厚，导致下面的恒牙齿萌出困难，呢时需要援助萌。

此外多生牙齿、牙齿瘤、囊肿也会导致牙齿齿齦迟萌，所以定期检查摄影好紧要。一些先天性疾病也会导致牙齿齿齦迟萌但较为罕见，如颅锁骨发育不全综合徵。

3）乳牙齿滞留

是指恒牙齿已经萌出而乳牙齿仍未脱落，最为常见的是下颌中切牙齿，呈现 “双排牙齿 ”，呢时就要即时拔出乳牙应及时拔除乳牙齿。

比如何避免替牙齿期出现双排牙齿？

点解我细个嘅时候牙齿都係该掉嘅时候就掉咗

为什么我小的时候牙齿齿齦都是该掉的时候就掉了，但孩子的乳牙齿却迟迟不肯掉，出现了双排牙齿，而且几乎每颗乳牙齿都需要在牙齿医的帮助下拔掉。

医生

因為家家户户都食得咁精细，很多孩子都会出现乳牙齿滞留的问题，乳牙齿还没掉，新牙齿被迫从乳牙齿后面长出来，从而形成了两层牙齿齿齦，这种情况被牙齿医称为“双排牙齿”。出现双排牙齿之后，比如果不能及时把滞留的乳牙齿拔掉，就会影响恒牙齿的正常生长，从而导致牙齿齿齦排列不齐、咬合唔正常。

原因就有以下三点：

1. 家家户户食嘢好细緻，对乳牙齿牙齿根的刺激不够。

人体係好复杂嘅，你多啲运动佢，佢就会强壮啲；你懒啦，佢就垮啦。牙齿齿齦也是一样，孩子需要多咀嚼食物品，多啲运动下，才能促进乳牙齿牙齿根的生长发育，进而让乳牙齿在该脱落的时间自然脱落。

不过而家嘅家长，恐惧小朋友啖嘅食物太硬，总是想方设法让孩子吃一些软软的食物品，或者把食物品变软之后才给孩子吃。青菜焯水、苹果切块或者搾汁、坚果磨碎成粉......

总之，这些做法让孩子的牙齿齿齦失去了足够的锻炼机会，导致乳牙齿牙齿根和牙齿槽骨的连接密不可分，乳牙齿无法脱落，恒牙齿被迫“最终令到牙齿变成双排牙”，从而形成了双排牙齿。

2. 试试牙齿医开出的菜单

为了帮助孩子更好地锻炼牙齿齿齦，促进乳牙齿的正常脱落，儿童牙齿科专家建议，家长应该根据孩子的年龄和乳牙齿的咀嚼能力，多让孩子吃一些耐咀嚼的食物品，例如：芹菜、苹果、海蜇、牛肉、花生等等。

常常吃这些耐咀嚼的食物品可以增加牙齿齿齦的咀嚼能力，透过咀嚼嘅动作牵动咀嚼机群嘅运动，加快血液循环，促进牙齿床、顎骨同埋面骨嘅发育，促进乳牙齿按时脱落，保证以后换牙齿期顺利换牙齿。

替牙齿期儿童口腔保健直至关重要，除咗要补充身体发育嘅基本营养，保证营养均衡以外，要加强摄入钙质。替牙齿期间需要大量的钙，如果钙吸收不足，很可能造成牙齿齿齦不齐和龋齿齦等不良现象。多让儿童摄入含钙高的食物品，例如牛奶、虾皮、海带、鸡蛋、豆腐及、芹菜等。

很多家长误以為，孩子的替牙齿期，牙齿齿齦松动，不宜咀嚼难吃的食物，应该吃一些软的食物品。其实，这样的想法是不正确的。孩子在替牙齿期应该多吃含纤维高的硬食物品，这样才能摩擦牙齿面，刺激唾液分泌，达到洗刷牙齿面的作用，还能起到按摩牙齿龈的作用，从而增强牙齿周组织的血液循环和抗病能力。

另一方面，多吃高纤维食物品还能促进咀嚼，从而有助于乳牙齿的脱落以及刺激颌骨的发育，为将来拥有一口漂亮整齐的牙齿齿齦打下基础。

问

替牙齿期的儿童可不可以进行牙齿齿齦矫正？

宜家係一个越嚟越注重外表嘅社会，同样嘅机会，命运会更加眷顾啲好睇嘅人，呢个唔係唔公平，而家係一个大家都认可嘅现实。

例如2008年奥运会颠覆咗嘅林妙可“唱假嘅事件”整个世界都记住喺台前唱歌嘅红衣女孩林妙可。不过呢个又靚又甜嘅声音竟然係另一位女孩杨沛宜嚟，可是那个甜美无比的声音却来自另一个女孩杨沛宜。真係唔好咁搞啦“丑牙齿期”，杨沛宜蚀失咗一次係全世界面前示范嘅机会。

选择正确的时机进行牙齿齿齦矫正是直至关重要的。有啲患者因為盲目咁接受别人嘅观点，使原本简单治疗就可以解决的问题，需要甚至要配合手术嚟矫正顎骨先得解决，甚直至需要配合手术颌骨才能解决。仲增加咗经济负担，所以。定期去诊所做口腔检查係必要嘅，规避错诊同延误治疗风险，喺任何年龄阶段都得进行矫正唔齐齿嘅治疗。

矫正唔係只係整齐牙齿。矫正也不仅仅是排齐牙齿列，更重要的是使牙齿齿齦具有良好的功能、致家长。

幼齿嘅健康好重要：

乳牙齿健康很重要。乳牙齿有引导恒牙齿正常萌出的作用，严重蛀牙齿造成乳牙齿过早脱落或拔除，可能引起邻牙齿移动、倾斜等牙齿齿齦不整齐。所以蛀牙齿要及时补，乳牙齿缺失时需要制作间隙保持器预防牙齿倾斜。
　　

　　
比如果发现后继恒牙齿萌出位置异常，则需要将乳牙齿拔掉，预防牙齿齿齦不齐。
　　

　　
.两个门牙齿间的间隙比如果超过3mm，可能造成侧切牙齿萌出位置不足，引起牙齿不整齐。它的原因与上唇系带过长和门牙齿间多长了一颗牙齿有关，前者需要手术矫正唇系带，后者需拔除多生牙齿，然后封闭间隙。
　　

　　
面型唔好要尽早矫正。好多人嘅面部唔靚真正原因係面部骨骼发育唔协调，比如：上顎骨过度前突；下巴后缩；前牙齿反咬合，即“地包天”。6-12岁係面部骨骼生长发育嘅高峰时期，呢个阶段可以透过简单嘅矫治器进行面部骨骼矫形治疗，改变细路外貌，取得理想嘅矫正效果。若等到细路12岁换完牙齿，往往错过骨矫形嘅最佳时机。
　　

　　
建议家长带6-12岁孩子每年到专业牙齿科医院的正畸科或儿童牙齿病科检查咨询，医生会发现潜在的牙齿齿齦替换和骨骼发育问题。