口腔真菌感染有哪些会传染吗

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口腔真菌感染有哪些?会传染吗?

口腔真菌感染按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎 与口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。
白色念珠菌感染有关的口腔疾 病还有扁平苔苏、毛舌和正中菱形舌炎。
 

念珠菌性口炎又分为急性假膜型（鹅口疮）、急性萎缩型（抗 生素口炎）、慢性肥厚型（增殖型念珠菌口炎）和慢性萎缩型（托 牙性口炎）。
急性假膜型就是鹅口疮。
急性萎缩型念珠菌性口炎多见 于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，大多数患者原患有消 耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
某 些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉 素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称 为抗生素口炎。
应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎可有假 膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈 团块萎缩，周围舌苔增厚。
患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口 腔干燥，黏膜灼痛。
慢性肥厚型又称为增殖型念珠菌口炎，可见于 颊黏膜、舌背及腭部。
由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角 化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细 胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。
该型有恶变 的可能，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
慢性萎缩型，又称托牙性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触 之腭、龈黏膜，多见于女性患者。
黏膜呈亮红色水肿，或黄白色的 条索状或斑点状假膜。
有90%患者的斑块或假膜中，可查见白色念 珠菌，有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。
 

　　念珠菌性唇炎多发于50岁以上人群。
一般发生于下唇，可同时 有念珠菌口炎或口角炎，其特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与 黏膜发生级裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皱裂处常有糜烂和渗出物, 或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，念珠菌口角炎多发生于儿童、身 体衰弱病人和血液病患者。
慢性黏膜皮肤念珠菌病是一组特殊类型 的白色念珠菌感染性疾病，病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。
 

　　多从幼年时发病，病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异 常、细胞免疫功能低下，因此本组疾病实际上是一种综合征的表现。
 

　　一般来说，口腔念珠菌病是不传染的。
如果平素健康的年轻人 出现白色念珠菌感染，一般建议检查HIV和梅毒。
需要注意的是下 列人群容易感染口腔念珠菌：应用大量广谱抗生素者、过度吸烟者、 使用大量免疫抑制剂者、口腔内环境过酸者、放疗或干燥综合征的 患者、糖尿病病人、血液中缺铁的患者、维生素B2和维生素A缺乏 者、患有恶性肿瘤的病人在接受放疗或放疗以后，身体抵抗力降 低时。