吃饭或说话时颞下颌关节又痛又响，怎样防治

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   大的耳朵前面有一个关节叫做颞下颌关节（俗称 下巴轴），当你嘴巴一张一闭时,就可以摸到它的活动，有些人的下颌关节在吃饭或说话时发出咔咔声（医学上 叫弹响），并有关节或周围组织疼痛、开口困难等症状。这个病名叫做颞下颌关节功能紊乱综合征C它的病因目前还不十分明确，可能与以下因素有关。

（1）精神因素有的学者认为精神因素是本病的重要原因。很多病人伴有情绪的急躁、紧张、激动、失眠等症状。有的 人当神经衰弱减轻时,关节疼痛症状也随之减轻;反之就发生 开口偏斜.、受限等症状。这是由于其神经肌肉的过度兴奋性和 迅速疲惫性的反应，表现在关节周围的肌群上便产生同样现 象，造成功能的紊乱。

（2） 牙齿咬合关系紊乱 有关节痛的人常有牙齿咬合关 系不正常，如严重“地包天”、锁船、深覆船、多数后牙缺失或磨 耗、牙齿过短等。青壮年智齿萌出位置不正也是原因之一。牙 齿咬合关系紊乱通过反射机制引起关节周围咀嚼肌群痉挛, 就会产生关节症状。这时如拔去早接触的牙齿或安装假牙或 牙垫,消除肌肉疲劳、痉挛，关节功能紊乱的症状就可得到缓 解或消失。

（3） 创伤因素 有些关节病患者，在发病前有受外伤打击 或做手术的病史;有的有开口过大或咬硬物致伤的病史;有的 有长时间大张口或拔牙时间长、大张口打哈欠引起关节损伤 疼痛的病史等。长时期夜间磨牙也可造成关节损伤。

（4） 寒冷刺激有的人入冬后关节疼痛发作或原有症状 加重，这与寒冷引起肌肉痉挛有关。

（5） 关节局部解剖的异常 由于两侧关节不对称而造成 运动的不协调，可以成为发病的一个潜在因素。

（6） 单侧咀嚼习惯平时总用一侧的上下牙嚼东西，这种 长期功能的不同，可导致发育上和受力的不平衡，从而发病。

在预防方面应当注意以下几点。
（1）找出发病原因；牙齿咬合不正常的人，要及时调整咬 合，肌肉痉挛就能逐渐缓解。

（2）对精神因素要寻找根源,可以请心理卫生方面的医生 协助解决。对有神经衰竭的病人，可用非药物方法，比如各种 体育锻炼,或自己摸索发病规律，找出预防的办法。

（3） 根据病情选用理疗来解除肌肉痉挛，可用钙离子红外线导入法。还可以做封闭，都能收到一定疗效。按摩也是治疗下颌关节功能紊乱的方法之一，但是按摩 手法必须轻柔、正确。

（4） 注意自家保护，预防发生新的刺激因素。要防止大张 口，尤其在打哈欠时可用手捂住下巴，防止大张口造成关节扭 伤。应注意改?变不良咀嚼习惯，如用一侧牙齿咀嚼或夜间磨牙习惯等。