小伙拔牙10天后脑出血死亡！到底还能不能拔牙？这些人要慎重拔牙
拔牙真有那么大危害吗？
智齿、龋齿究竟该不该拔？
今天就来说说“拔牙”那些事儿！
从现有资料看，新闻中的患者身体基础状况较差，肺部也有感染，中度贫血。拔牙后伤口感染，与智齿相邻的会厌部软组织比较疏松，感染容易扩散，最后引发全身性感染所致。
拔牙后脑出血受到很多因素的影响，比如：
感染后栓塞；
由于工作或智齿疼痛长时间疲劳、疼痛、紧张，诱发脑出血；
感染和出血引起的DIC（弥散性血管内凝血）；
患者本身有血液系统疾病，凝血功能不全。
一、龋齿
一旦发现龋齿，首先不是考虑拔除，而是去口腔科治疗，能补尽量补！
如果龋齿已经进展到牙神经发炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，则需要做根管治疗，控制炎症，之后再做修复。
二、智齿
一般来说，阻生的智齿或有症状的智齿，越早拔除越好；如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，不会对口腔健康造成危害，没有疼痛不适感，或许可以不拔，但具体还需要结合口腔医生临床检查和全面评估，确定是否拔除。
要知道的是，拔牙没有年龄限制。只要患者全身基础条件好，选择专业医院，就可以放心拔牙。
这几种智齿需要尽快拔除
1、位置不正，常见于下颌智齿。
智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。
2、出现了冠周炎。
由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。
3、咬合错位
人最多会长四颗智齿，有些人会长出一颗，有些人会长出几颗，当智齿蒙出来的时候很容易造成没有相应的牙齿进行咬合,从而造成咬合异常。
4、清洁不易
由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
13～30岁
有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。
有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
空腹不能拔牙
拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。
患高血压、糖尿病等
如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
造血系统疾病（血液病）
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。
生理期、妊娠期的女子
原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。
怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
肝肾疾病
如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。
另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。
拔牙前
拔牙前可以吃东西吗：可以
在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是上午拔牙的患者，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。
拔牙前应该注意饮食
拔牙前是需要吃东西的，但也不宜吃得太多，更不应该吃太油腻的食物，还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差，吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心，而引起呕吐。
吃得太少易引起晕厥
拔牙前一定要进食，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。
拔牙后
拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：
2小时内不能漱口、进食
拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。
轻咬棉球或纱布球
轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。
少说话、多休息
拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
拔牙当天避免刷牙
拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。
专家提醒：
拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。