巧妙进行牙体充填术（补牙）

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  巧妙进行牙体充填术（补牙） 巧妙的牙体充填术(补牙)

牙充填对口腔医生来说很熟悉。经过长期的实践和经验，我相信每个医生都会有自己最聪明的方法快速到位地进行牙充填。

随着口腔材料的快速发展，即使窝洞制备不到位，依靠性能优良的材料，也可以补充美观﹑紧密，非常坚固。但无论是从专业的角度来看，还是作为牙医应有的职业道德，我认为我们仍然应该努力在每一种情况下都做到完美。



1.去除腐质是牙充的基础。以日本马尼(代理公司还没给我广告费)车针为例，当牙齿大面积龋齿时，习惯使用BR-40大金钢砂球钻；小的用；BR-31金钢砂球钻，这个号用作牙体开髓也很不错（下前牙除外）；牙面点隙沟裂发育沟龋黑时，可选用BR-45小金钢砂球钻。可用钨钢球钻3号或4号代替口腔环境差、腐质粘滞。观察腐败是否到位，配合使用小刮匙至关重要，必要时也可以用染色法检查。

2.制备好的固位形式可以使填充物不易脱落（患者通常关心填充材料能持续多久）。根据固位方法（侧壁固位﹑鸽尾固位倒凹固位﹑梯形固位)选用不同的车针。SI-S48金钢砂大倒锥可轻松平整孔底，凹角不太锐；如果孔较浅，可使用金钢砂小倒锥或钨钢小倒锥（制备楔形缺损孔，是最佳武器）。

3.制备孔的斜面不容忽视，可减少微渗漏，防止孔壁断裂，颜色过渡自然美观。FO-32金钢砂小火焰钻是最佳选择。



4.用水气枪冲洗后，用气枪吹干，用棉卷或棉球保湿。这一步关系到填充物是否稳定或填充。根据患者唾液分泌情况，可以重复保湿步骤。如果动作快，不会很麻烦。记住保湿很重要。给孩子补牙很麻烦，但是这一步很难。

5.充填复面洞要使用成型片或成型夹时，记得一定要使楔子塞实（可分大﹑中﹑小号)，这样就不会有悬突，即使用牙线也很流畅，这实际上反映了医生的细致。

6.常规酒精消毒洞后，然后使用处理剂或粘合剂（记得用气枪轻轻吹），分层填充填充材料（如光固化复合树脂），或小棉球蘸凡士林油推压填充（如玻璃离子），稍微挤压少量材料最好，特别是光固化复合树脂会产生聚合收缩，所以尽量一次成型。

7.换用EX-20金钢砂锤钻调磨合，TF-11调整楔形缺损形态。 EX-21EF棒槌钻磨光，TC-21EF楔形缺乏抛光。然后用大颗粒抛光膏抛光，最后用硅颗粒牙膏再次抛光。

8. 最后，习惯用粘合剂再次擦拭，尤其是的边缘，用气枪轻轻吹匀，然后完成光照。