提高根管预备成功率的几个关键点，必看！！
下面将为您介绍提高根管预备成功率的几个关键点，必看！！的相关内容，这将会花费您约两到三分钟的时间进行浏览，感谢您的阅读：
一、根管预备——尖长精确测量
根管预备的第一个关键：根管治疗精确测量。拿到一个患牙，我们还没准备时，第一件事情便是输通和测长，方法有三种：
1、觉得法
2、电测法
3、X片精确测量
秉着对病人负责的态度，我们将要第一种方式界定为耍无赖。
电测量方法——根管测量仪，很多人都觉得它准，实际上电测依然会受到了很多牵制影响，最先一个比较严重流血的根管治疗你怎么去测，其次牙根渗出液同样也会危害测量结果，也有水溶液产生的影响大伙儿慢慢都知道。那我们就必须引进另一个测量法，X片检验，有些时候这两种方法是团结起来使用的。
X片查验——端子线片 ↓
实际上端子无论你插没插到牙根，它精确测量都是有意义的，端子片并不像试尖片，你不一定要插及时。大伙儿只需记住一点，k锉工作刃是16mm就可以了，依据占比测算一下，上图是个很明显的平面图，工作中刃16mm就可计算出来患牙工作中长短21mm。就算你只放进去一半，也可以计算出来工作中长短。是否有很多小伙伴发觉最近几年自已的端子片都白拍了。
自然X片是有不够的，由于光源是平行面投照的，因此弯折、歪斜、侧开、遮住这种都会造成数据误差。
上图是X片查验偏差所产生的一种情况，有些时候看上去不足，实际上已经是，看上去到则是超过了，看上去超过了嗯哼大王那便是超过了。
大多数情况下以上两种方式结合使用这才是最严谨。
那样有些人说，咱有CBCT，那我能说啥呢，大家在这里特别开心地聊列车、高铁，你和我们谈飞机场，你也就很容易把天给聊死了。
奢华根测法——cbct ↓
里面是2个治疗切成片，就是我上年比较满意的一个医治。CBCT具体指导中的根管治疗术，从2维上升至三维高度，更为认真细致和挑战。一样也给我们中后期实际效果带了更多的自信心。
若是有CBCT得话，你能好好地去研究一下系统的作用，作用十分强大，一定以及你没发现的东西了。
上边这些医治在根尖片和曲断来看效果较好，但在ct下看看能发现一些难题。这就是cbct所提出的更高标准。
二、根管预备步骤——维护牙根构造的根管预备方法
关键点一
本文就是说根管预备的，为什么要把测长放进第一位而言，这时候就要提到我们现在要知道的一个治疗措施——维护牙根构造的根管预备方法。
具有良好封闭型的根管治疗后期效果比较好，在什么地方非常容易获得良好的封闭型？那便是牙根狭小处，只会在牙根狭小位置才可以恰好卡死牙胶尖获得良好的封闭式，但是我们的准备为了保护的构造便是牙根狭小。
因此第一个根管预备原则就是：牙周炎牙根构造完整的，新号锉可以通过牙根狭小，小号锉止乎牙根狭小。根尖周炎牙根构造损坏的，能出根尖孔，顺畅引流方法。
关键点二
再讲准备的第二个标准——缓解手术后疼痛。
我常说把医治搞好千篇一律，作出难题却各有不同。实际上之前大家在讨论手术后疼痛问题，大家一起列举的大约有二十多种可能造成疼痛的原因，这里不一一列举，慢慢地大家会了解。
总结下来疼痛感可以分为三点：
1、化学性能的牙根刺激性
2、物理性质的牙根刺激性
3、工作压力性疼痛
工作压力性疼痛，阻塞根尖孔，引流方法受阻
化学性能牙根刺激性大家临时不用说。
物理性质牙根刺激性，我觉得这个不难理解，既然是化学性能根尖周炎就能有物理性质根尖周炎。例如牙髓炎，它牙根组织完整的，大家在准备的过程当中超过、转动，也就是大家人为地激光切割牙槽，这必定造成手术后的疼痛感，特别是应用失活剂这样的反映就更明显。更可怕的是不但超准备，并且携带了碎渣和污染物质，常常会出现，大家在牙髓炎治疗环节中，线片表明牙根黑影。
具体步骤防止物理学性兴奋：这便是提前做好测长的必要性，你必须要了解工作中长短才不容易超准备。
例如检测的彻底工作中长度为18mm，那你的新号输通锉可以到达18mm，但略大号锉止乎17-17.5mm。这类准备十分安全，准备环节中还是建议大家回锉，这类回锉其实并不是说30号回25号、25号回20号，反而是都回初号，30号回15号，25号或是回15号，这才能保证牙根构造不受到破坏，并且根管治疗顺畅；但是为了防止阶梯，30号回25号这样的操作也是很有必要的，换句话说最好是回锉这样的事情做2次。
根尖周炎的准备另说了，由于根尖周炎自身便会毁坏牙根构造，通常我们应该一定程度的超准备来实现较好的引流方法。
工作压力性疼痛：通常是准备环节中堵塞根尖孔，牙髓炎准备阻塞根尖孔很容易引起疼痛感，外边药物进不了，里边的压力释放不出来了。根尖周炎阻塞根尖孔就比较严重一点了，甚至有时发生准备后肿疼，间隙感染等。
关键点三
准备步骤。我这边说了离体牙，离体牙来看更清楚一点。这些都是待会经常使用的游戏道具，但是荡洗我也没搬来了。
第一步：k锉，15号输通测长，20号初准备；可能很多人感觉不用20号准备了，我通常会用一下，较为爱护机带锉。临床医学我非常少使用10号以内的锉。
第二步：1号机带锉带EDTA准备。（无论这一套锉型号规格如何喊了，先后称它为01234吧） 准备好以后回初K输通，这时我们不难发现，这种情况下清洗和荡洗器材是进不了的，该怎么办呢，没法跳2号，不过这些锉的设计能合理把碎渣带出来，并不能挤压成型出牙根。
第三步：2号准备，带EDTA。准备完回锉，初锉输通。
第四步：0号张口，超声波荡洗，冲洗液清洗。
第五步：3号准备，回号，初号输通。荡洗清洗。
第六步：依据牙龈孔径，选择适合的光洁度准备。
第七步：0号或G钻张口，开大段，整齐根管口。
再度清洗和荡洗，准备即便是实现了。为何0号张口锉不放进最开始？非常容易堵、非常容易偏。
大家那么做下来就能发现它髓腔十分明显，根管口十分圆滑。这类形状是非常有利于咱们中后期添充的。