上磨牙近中颊根第二根管(mb2)的发现和治疗
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临床上,部分上颌磨牙根管治疗后,近中颊根尖病变仍存在或形成新病变,往往是MB2遗漏所致。过去,MB2的发病率为51.5%~95.2%,18.6%~77.2%。%以上。
上颌磨牙近中颊根管可分为4型:1型:从一根管口到一根尖孔;2型:从两个根管口进入,但在根尖孔以上融合成单根管形成一个根尖孔;3型:两个根管口和两个根尖孔形成两个独立的根管;4型:从一个根管口进入根部,分别形成两个根尖孔。
MB2管口位于近中颊根管口,MB2与MB的距离为(0.93~2.01)mm。MB2管口位于近中颊根和腭根(MB-P)与MB的近中连接-(0.25~0.81)P连接的垂直距离mm;MB-MB2与MB-P连接的夹角为9.99~36.15度。
MB2临床检查:当X线平行或偏移投影发现根管图像或诊断线不在根管中心时,应高度怀疑MB2的存在,并应遵循MB2与其他根管口的关系 方法或长圆钻沿MBB或长圆钻沿MB-P连接的近中侧,适当去除牙本质1~2mm,可用DG16探针或根管口探针找到根管口,最好采用08#或10#k锉结合根管润湿 滑剂扩展根管。注意避免过度寻找导致底穿或侧穿。