氢氧化钙临床使用中的9个问题
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1、封药时间:封药时间1~3周为宜,普通盐水糊剂1~2周即可,VITAPEX需3周左右达到最佳效果,过长则无益,但不会产生不良反应,最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列。
2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用,不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗,是否有的根管也已经封闭,而且这种根管多半不是病源根管,多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源,所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后,根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭,将髓腔和根尖周彻底隔绝。封氢氧化钙只是起到一个缓慢消毒的作用,而且长时间的封药也不会对根周组织产生不良影响。同时需要进行完善根疗的时候,也容易去除。
3、可以和碘甘油一起调和,确实效果不错,而且容易成形容易向根管内输送,但切记尽量不要超充,否则痛感比较明显,对一些刚刚叩痛转阴的患者,他可能对这种疼痛非常反感,可得小心啦!封药时机:只要不是在急性发作期,只要没有明显的渗出,只要不是准备一次性根充,只要对药物成分不过敏。个人认为都可以进行封药。时间1周以上。
4、不同品牌的氢氧化钙封药效果和方法是否会有不同,这个本人尚不好评论,只是觉得国产的用于根管封药效果也还可以,可能是没碰到顽固的吧
5、氢氧化钙是否可超充到根尖外,本人认为真是超充问题也不大,但是不能以超充消毒为目的,只要充满根管即可。理由也是超充会引起明显痛感。虽然这种疼痛可消失,但是会影响在患者眼中的形象。