你的孩子是否需要氟?权威机构这么说……#叶子口腔科普#
氟已经被证实可以安全、有效地帮助降低龋患风险,逆转牙釉质脱矿。AAPD鼓励公共卫生组织、医疗服务人员和家长或照料人注重氟应用。
将社区供水氟含量调到最佳浓度是降低龋患最有益和最经济的方法。
上半个世纪流行病学数据显示,当生活供水氟含量达到理想水平时,龋患率降低了55%-60%,最近数据显示龋患率降低了约25%,没有出现重大的氟斑釉症情况。
收集到的证据显示,长期用氟,儿童口腔健康护理成本可以降低高达50%。如果适当应用氟再配合熟悉患者口腔健康、家庭病史的牙医建议的其他饮食、口腔卫生以及预防手段,龋患率的降低比例会更高。
如果饮用水加氟不可能实现,可以通过摄入日常氟补充剂达到有效的系统性加氟。添加补充剂之前,必须先了解含氟的饮食来源(例如,所有的饮用水来源、饮料、预制食品、牙膏),以确保患者接触到适当量的氟。
美国和加拿大即用型婴儿配方奶粉的氟含量在0.1-0.3mg/L之间,只能提供少部分氟含量。
更为重要的问题是浓缩或粉末配方奶粉与加氟水混合后的氟含量。考虑到有发展成轻微氟中毒的可能性,因此对混合加氟水食用配方奶粉的婴儿一定要小心。
美国环境保护机构/卫生和人类服务部对优化社区水供应氟含量达到0.7ppm的提议已经生效,这样由于婴儿配方奶粉与加氟水混合食用导致的氟中毒问题就不会出现了。
使用非处方含氟配制品(例如,牙膏、凝胶和漱口水)可以起到很好的防龋作用,尤其是对于没有饮水加氟的地方。成人应监督儿童使用局部含氟产品,包括牙膏,避免摄入过量氟。
同时众多临床试验已经证实专业局部涂氟治疗在预防龋齿方面的效用,包括1.23%酸性氟磷酸盐、5%中性氟化钠涂膜、0.09%含氟漱口水以及0.5%含氟凝胶/氟膏。
支持、鼓励调整社区民用水氟含量达到理想水平。
当社区民用水氟含量未达到最佳标准,同时考虑通过饮食中氟来源以及儿童的龋患风险,支持根据已有指南标准在儿童饮食中添加氟补充剂。
鼓励所有儿童使用适量的含氟牙膏刷牙。
不到3岁的儿童使用不超过米粒大小含量;3-6岁儿童使用不超过豌豆大小含量,每天两次。高氟地区除外。
鼓励为所有有龋患风险的儿童进行专业涂氟治疗。
如果牙釉质成熟之前患者摄入过量氟,鼓励牙医将其形成氟斑牙的可能性记入牙科档案,提醒患者及其以后的负责医生。鼓励持续性研究安全、有效的氟产品。
支持待牙医进行完综合性口腔检查或医生进行完牙科筛选后,开展涂氟治疗。
鼓励所有饮料和婴儿配方奶粉制造商在食品标签营养成分中注明氟含量。
鼓励牙医和其他医疗服务人员告知家长婴儿配方奶粉中也含有氟(如果与优化的加氟水混合尤其要注意)。因此,牙医和其他医疗服务人员应该协助家长确定婴儿的氟摄入含量。
认识到至少每天饮用含氟水、使用含氟牙膏刷牙可能是降低儿童患龋率的最有效的方法。
*图片来源:(版权归原作者)网络
*原文翻译:(版权归原作者)《美国儿童牙科协会(AAPD)》参考手册
编辑:红帆
审稿:Linda,Debbie
责任编辑:牙牙学语
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